文/羊城晚報(bào)全媒體記者張華

　　海報(bào)/范英蘭

　　行動(dòng)不便的老人怎么打疫苗?近期感染過(guò)還需要接種新冠疫苗嗎?什么時(shí)候可在社區(qū)接種吸入式疫苗?……目廣州已設(shè)置了231家新冠疫苗接種點(diǎn)。當(dāng)前疫情防控形勢(shì)下，廣州如何提高老年人的新冠疫苗接種率成為重點(diǎn)。

　　12月5日晚，四位免疫規(guī)劃領(lǐng)域、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的專家接受媒體采訪，詳細(xì)解答關(guān)于新冠疫苗接種熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　訪談專家

　　張春煥廣州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃部副部長(zhǎng)

　　陳健廣州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃部主任醫(yī)師

　　許斌廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)社區(qū)接種專委會(huì)主任委員

　　章哲強(qiáng)廣州市黃埔區(qū)云埔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

　　疾控規(guī)劃免疫專家張春煥：近期感染過(guò)3個(gè)月內(nèi)不必接種新冠疫苗

　　新冠疫苗與其他疫苗間隔14天

　　問(wèn)：冬季是流感高發(fā)期，接種新冠疫苗和流感疫苗會(huì)有沖突嗎?

　　張春煥：兩種疫苗是預(yù)防不同疾病，本身含的病毒抗原是不一樣的，不存在沖突一說(shuō)。這兩種疫苗能否同時(shí)接種呢?目前沒(méi)有相關(guān)文件支持同時(shí)接種，主要是擔(dān)心發(fā)生不良反應(yīng)后，分不清是哪種疫苗引起的。所以目前新冠疫苗和其他疫苗接種的時(shí)間是要間隔14天。

　　只要是無(wú)禁忌證的人群均可接種，且建議盡快接種。

　　問(wèn)：預(yù)防新冠，在廣州可選用幾種疫苗，各有什么特點(diǎn)?兒童、老人慢性病患者接種有何建議?

　　張春煥：現(xiàn)在廣州和國(guó)內(nèi)其他地方一樣，新冠病毒疫苗主要是三種技術(shù)路線：滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗。

　　滅活疫苗的有效成分可以理解為病毒的“尸體”;重組蛋白疫苗是把新冠病毒里有效的抗原成分提煉出來(lái)，把抗原作為疫苗，不包含完整病毒顆粒;腺病毒載體疫苗可以簡(jiǎn)單理解為把病毒可以產(chǎn)生抗原的基因片段整合到腺病毒里面，腺病毒載體帶著這個(gè)基因片段，輸入到體內(nèi)后，可以產(chǎn)生抗原，再由這個(gè)抗原來(lái)刺激產(chǎn)生抗體。

　　三種技術(shù)路線的疫苗在市面上都可以選擇。按照既定的程序接種后，這些疫苗對(duì)重癥、死亡的保護(hù)率都可以達(dá)到90%以上。

　　因此，沒(méi)有推薦哪種疫苗特別適用于哪個(gè)人群，只要是無(wú)禁忌證的人群均可接種，且建議盡快接種。

　　近期感染過(guò)3個(gè)月內(nèi)，不必接種新冠疫苗

　　問(wèn)：已經(jīng)感染過(guò)新冠并康復(fù)的患者，還有必要再接種新冠疫苗嗎?

　　張春煥：按照國(guó)家的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無(wú)癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。所以在近期疫情中感染人員，近期3個(gè)月內(nèi)可以不用接種新冠病毒疫苗。

　　疾控規(guī)劃免疫專家陳健：抗原檢測(cè)快捷，但醫(yī)院確診以核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)

　　孩子感染率低就不打疫苗?3歲以上還是提倡要接種

　　問(wèn)：3歲以下兒童暴露感染低怎么理解?是不是不可以打疫苗?

　　陳?。?歲以下的小朋友比起大人的出門幾率小，接觸的環(huán)境也沒(méi)那么復(fù)雜，確實(shí)感染率比較低。目前，新冠疫苗也是針對(duì)3歲以上的孩子。我們提倡3歲以上的孩子接種新冠疫苗。

　　抗原檢測(cè)快捷方便用途多

　　問(wèn)：抗原檢測(cè)能否代替核酸檢測(cè)?在醫(yī)院能使用抗原檢測(cè)來(lái)確診嗎?

　　陳健：醫(yī)院不以抗原檢測(cè)結(jié)果來(lái)確診病人是否感染了新冠病毒，而是以實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷。即使市民持有抗原檢測(cè)結(jié)果，但醫(yī)院還是需要依據(jù)核酸檢測(cè)結(jié)果來(lái)對(duì)其進(jìn)行確診。

　　不過(guò)，抗原檢測(cè)快捷方便，在疫情防控中實(shí)際用途很多。比如過(guò)完周末，星期一上班之前可以做一次抗原檢測(cè)。因?yàn)樽龊怂釞z測(cè)要去檢測(cè)點(diǎn)，需要專業(yè)人員操作;而抗原則操作較簡(jiǎn)單、方便、快捷。

　　社區(qū)接種專家許斌：妊娠哺乳期后女性應(yīng)及時(shí)接種疫苗

　　問(wèn)：女性HPV疫苗接種與新冠疫苗接種是否有沖突?

　　哺乳期或妊娠期女性一般不打疫苗，那么這一類群體應(yīng)該怎么保護(hù)自己呢?

　　許斌：首先，女性接種HPV疫苗與新冠疫苗是不沖突的。因?yàn)檫@兩種疫苗保護(hù)和預(yù)防的疾病譜是不一樣的。兩種疫苗的接種時(shí)間間隔14天即可。為保障健康，這兩種疫苗對(duì)于女性來(lái)說(shuō)都是很有必要接種的。

　　其次，對(duì)于哺乳期或妊娠期女性，一般不建議接種疫苗，因此需要格外注意做好日常防護(hù)，如避免到人群聚集的地方、出門戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。

　　最后，由于沒(méi)有接種新冠疫苗，哺乳期或妊娠期女性屬于易感人群，除了常規(guī)防護(hù)，還要注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠、保持良好愉快的心情。

　　我們建議，在度過(guò)哺乳和妊娠這些特殊時(shí)期之后，及時(shí)接種新冠疫苗。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家章哲強(qiáng)：吸入式疫苗開(kāi)始配送到廣州社區(qū)

　　社衛(wèi)中心給老人接種提供多種便利方式

　　問(wèn)：在廣州社區(qū)，有哪些辦法可幫助老人朋友便利地接種新冠疫苗?

　　章哲強(qiáng)：我們首先加強(qiáng)疫苗接種的科普宣傳，尤其是發(fā)動(dòng)子女帶動(dòng)家里老人接種，另外通過(guò)已接種疫苗的老人鼓勵(lì)他們的朋友接種。

　　其次是為老人接種提供便利，尤其是解決老人出行不便。

　　一是在小區(qū)、村里設(shè)置流動(dòng)疫苗接種點(diǎn)，讓老人在家門口就能接種新冠疫苗。

　　二是為行動(dòng)不便的老人提供個(gè)性化服務(wù)，比如可預(yù)約上門評(píng)估身體狀況，符合條件并有意愿接種的，我們帶著輪椅把老人接到小區(qū)門口流動(dòng)點(diǎn)接種，再陪同回家。

　　三是與街道聯(lián)合開(kāi)展工作，由社區(qū)統(tǒng)計(jì)有意愿接種的老人人數(shù)，在社衛(wèi)中心開(kāi)設(shè)專場(chǎng)，街道負(fù)責(zé)包車接送，這相當(dāng)于專門給老年朋友開(kāi)通新冠疫苗接種綠色通道。

　　通過(guò)這些辦法在社區(qū)實(shí)施下來(lái)，有效推進(jìn)老年群眾接種，提供了實(shí)實(shí)在在的便利，受到了良好評(píng)價(jià)。

　　吸入式疫苗供18歲以上人群加強(qiáng)針接種

　　問(wèn)：社區(qū)什么時(shí)候可以開(kāi)始接種吸入式疫苗，吸入式疫苗對(duì)市民身體狀況有無(wú)具體限制?

　　章哲強(qiáng)：根據(jù)省市的工作部署，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在逐步開(kāi)展吸入式疫苗的接種工作。最新的進(jìn)展是，目前市、區(qū)層面完成了吸入式疫苗培訓(xùn)，疫苗也在這兩天陸續(xù)開(kāi)始配送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，相信吸入式疫苗接種很快能開(kāi)展起來(lái)。

　　吸入式疫苗的接種對(duì)象是18歲及以上人群，目前政策是只作為加強(qiáng)免疫接種。而接種禁忌方面與注射式疫苗基本相同，且被證實(shí)是一樣安全有效的。

　　需要提醒的是，對(duì)疫苗成分過(guò)敏的，或以前接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，癲癇未受控或其他一些進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，格林巴利綜合征等屬于新冠疫苗接種禁忌證;吸入式疫苗經(jīng)由呼吸道，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纖維化、肺功能異常等人群，需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后方可接種。